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威尔士由护士领导的计划使更年期更易于管理

马克·托马斯/ REX / Shutterstock

正如Nikki Noble所解释的那样,一项由护士领导的开拓性计划正在为威尔士一个卫生局的雇员提供更年期专科诊所的服务。

在英国,绝经前后妇女在就业妇女中占很大比例。英国有超过430万名年龄在45至60岁之间的受雇女性。在国民保健服务系统中,超过77%的劳动力是女性,而高级管理人员中有47%是女性。

妇女在工作场所遇到的问题包括注意力不集中和记忆力低下,疲倦,情绪低落和自信心下降。英国更年期协会于2016年对45-65岁的女性进行的一项调查显示,超过三分之一的人表示更年期影响了他们的工作生活。五分之一(20%)的人在记忆和注意力上有困难,而42%的人认为更年期症状比预期的要差或差得多。

关于作者

妮基·诺布尔(Nikki Noble)是Aneurin Bevan大学健康委员会性与生殖健康局的首席护士,更年期和保障

在担任更年期高级护士的过程中,我更加意识到了女性在工作中遇到的困难。这包括缺乏有关更年期以及如何管理其症状的信息。我还注意到有很多转诊给我们的更年期专科诊所的人是卫生局的工作人员。

我的目的是要改善卫生局雇用的与绝经有关的人员的健康状况,他们的症状以及对他们工作的影响。

Aneurin Bevan大学卫生委员会(我工作的卫生委员会)拥有13,000多名员工,覆盖广泛的地区,包括Blaenau Gwent,Caerphilly,Monmouthshire,Newport,Torfaen和South powys等行政区。

更年期意识

有两个地区综合医院,两个地方综合医院,11个社区和精神卫生医院以及日托场所以及多个社区诊所。

在建立诊所之前,我决定首先为员工提供更年期意识会议,这些会议是开放给卫生委员会所有人员的,无论他们想自己了解更年期还是获得更多知识来支持患者,同事或他们管理的员工。

这些会议在整个卫生局举行,覆盖范围广,使参会人员无需走得太远。会议包括20-30分钟的演讲,该演讲是非正式的,随后是问题和讨论。始终会获得反馈,并根据响应调整和改进会话。

这些会议总是很受好评,一些反馈示例包括:

“信息很有帮助,并给了足够的时间来覆盖所有内容”“真的很喜欢,很高兴说话!”“团队非常放松,互动很好”

会议建立后,卫生委员会的各个部门开始与我联系,参加他们的工作地点并与工作人员进行交谈。有时,这些工作是由这些地区的经理安排的,以支持员工或员工本身。

这些会议总是很受同事的欢迎,因为当妇女谈论她们在家里和工作中遇到的问题时,她们常常会很有趣。

这些会议现在作为滚动计划进行,涵盖了卫生局的尽可能多的领域,我也应要求访问特定领域-通常是午餐时间会议,在跨学科团队会议结束时,已经有工作人员聚集了。

自荐员工更年期诊所

再次启动并运行了认识会议之后,我开始考虑为员工建立由护士领导的更年期服务。

找到一个合适的空间以迎接工作人员并在需要的时间可用的空间是一个挑战。在当地的综合医院,我可以使用职业保健设施;这是一家新建医院,对工作人员已经很熟悉的位置有所帮助。

但是,另外两个诊所则位于卫生局北部和南部的地区综合医院,性保健诊所中,因为这是我工作的首长级人员。工作人员通常不熟悉诊所的位置,因此,如果工作人员前往这些诊所,预订人员将始终确保给出指示。

最初,我考虑允许诊所“随身携带”,但我认为任命的诊所将更容易管理,因为可以提前知道工作量。

诊所是自我推荐的,所有工作人员要做的就是拨打预订号码,管理员团队的成员将提供他们的人口统计详细信息,并询问他们希望参加哪家诊所。

当工作人员上诊所时,他们会检查并记录他们的血压,身高,体重和体重指数。然后,他们具有完整的医学,毒品,家庭和社会历史。他们也有妇科病史,被问及避孕方法以及最后一次月经的时间。

然后询问他们症状,并记录下来。这非常有用,因为当患者返回进行随访时,可以参考症状,以查看症状是否有所改变或改善。

通常讨论更年期以及治疗方案。通常,工作人员已经参加过一次提高认识的会议,因此他们了解他们的生活方式措施和可指定的治疗方法。

大多数女性将选择尝试HRT –这是一项开处方服务,因此我将在讨论她们希望根据其BMI和医疗/家族史选择哪种选择(换句话说是贴剂,凝胶或片剂)后,为HRT开出处方。

然后,我开出三个月的治疗处方。然后,我将咨询摘要发送给患者,并抄送给他们的医生,以便他们知道咨询内容并开始治疗。

三个月后复查

按照NICE准则,三个月后我将对其进行审查。如果他们对治疗感到满意,那么我会将他们退还给他们的Gp并写信给Gp,以便他们知道。一些患者喜欢回到诊所进行年度检查,因此安排了此检查。工作人员还知道,如果需要,他们可以通过电子邮件与我联系。

我最近对参加过诊所的工作人员进行了调查(匿名),以概述他们为什么去诊所而不是他们的Gp,工作受到了怎样的影响以及可以做出的任何改进以及任何积极的特点。

确定参加职员诊所的主要原因是Gp不了解,并且有时间讨论问题。以下是从调查表中摘录的一些报价:

“优质的服务”“我发现谈论更年期非常有益”““知道我的下一次约会将在几个月后让我感觉好些”

职业卫生护士要点

当在职业健康环境中看到更年期症状的女性时,保证和张贴路标真的很重要。应该向他们保证症状是正常的并且可归因于更年期。有许多有用的网站可用于将其签名,这些都在文章末尾列出。

对于轻度症状的预兆,应该讨论生活方式的调整,这些可能足以控制他们的症状。下面举例说明生活方式的改变及其原因。

生活方式的改变:停止/减少吸烟抽烟的女性更容易出现潮热生活方式的改变:减轻体重/保持健康的体重体重指数超过30的女性更容易出现潮红生活方式的改变:改善饮食习惯(每天吃五种水果和蔬菜,摄取良好的钙)。总体健康益处,钙可保持骨骼健康生活方式改变:这样做的更多理由:运动有助于维持/减轻体重,改善记忆力和注意力并减少焦虑生活方式的改变:请注意潮红的诱因,例如辛辣食物,酒精等。将减少冲洗量

职业保健护士应注意其工作场所中有关绝经的任何政策。例如,威尔士的NHS对医疗委员会中雇用的员工制定了“全威尔士更年期”政策。

未来的计划

我的目标是建立专门针对生产线经理的会议,这也是一般性的更年期意识,但还提供有关如何支持在工作场所需要帮助以管理其症状的员工的建议。

我还计划接受认知行为疗法方面的培训,以便向员工提供课程以支持他们的自我管理症状,尤其是潮热和盗汗。

绝经和职业健康指南

更年期和工作场所指南(职业医学学院)www.som.org.uk/sites/som.org.uk/files/Guidance-on-menopause-and-the-workplace.pdf让我们谈谈更年期(特许人事研究所)与发展)www.cipd.co.uk/Images/menopause-leaflet_tcm18-55569.pdf

护士有用的网站

英国更年期协会– www.thebms.org.ukNICE指南– https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/ifp/chapter/menopause

对患者有用的网站

更年期问题– www.menopausematters.co.uk妇女的健康问题– www.womens-health-concern.org管理我的更年期– www.managemymenopause.co.uk

参考文献2019年国家统计局www.ons.gov.uk/employmentandlabourmarket/peopleinwork/employmentandemployeetypes/bulletins/uklabourmarket/may2019 NHS Employers 2018 www.nhsemployers.org/-/media/Employers/Images/2018-D-and-I-infographics/Gender-in-the-NHS-2018.pdf国家调查,结果,英国更年期协会,https://thebms.org.uk/wp-content/uploads/2016/04/BMS-NationalSurvey-MARCH2017.pdf

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